Par le Dr Stefano Casali
2. Alberto, 18 mètres de profondeur, se rend compte qu’il n’a plus d’air. Il ne peut pas voir son copain de plongée. Elle a une crise de panique: « O mon Dieu, je vais devoir mourir! Comment est-ce arrivé? Je ne peux pas respirer! Où diable est mon partenaire? Il m’a laissé ici. » Alberto voit la surface éloignée et commence à donner des coups de pied aussi fort que possible vers le haut. En panique et sans réfléchir, il retient son souffle et atteignant la surface, il est frappé par la maladie de décompression (MDD). Encore une fois, la séquence cognitive aurait dû être la suivante. STOP: « J’ai fini ma réserve d’air, bien sûr. Je ne vois pas mon partenaire et je n’ai pas le temps de le chercher. » RESPIRER: « C’est le problème. Je ne peux pas inhaler de l’eau. » PENSEZ: « J’aurai une bonne demi-minute d’air dans mes poumons. Je dois me souvenir de la première règle de plongée » Ne retenez jamais votre souffle « . D’accord, je dois faire une remontée d’urgence. Je dois être sûr d’exhaler complètement. Il vaut mieux que je relâche et abandonne la ceinture de poids. » ACT: Alberto enlève la ceinture qui tombe rapidement. Utilisez le fouet pour gonfler un peu le gilet stabilisateur et constatez qu’il reste suffisamment d’air à cet effet. Il nage rapidement à la surface en continuant à expirer et fait tout cela en se concentrant sur les bulles d’air qui proviennent de ses poumons. En quelques secondes, il atteint la surface et à ce moment il gonfle manuellement son BCD. Alberto a été sauvé parce qu’il a réagi de manière appropriée à une situation extrêmement pénible.
3. Giovanna, une plongeuse qui a récemment obtenu sa certification, a réservé un matin pour plonger dans une épave avec un groupe de plongeurs experts. Elle est seule et pense pouvoir trouver un compagnon sur le bateau. Suffisamment en sécurité, elle est jumelée à une espèce de plongeur Rambo, qui a déjà fait des centaines de plongées dans cette zone. Arrivé près du site de l’épave, le guide informe le groupe que la première plongée se fera à 30 mètres, soit plus du double de la profondeur maximale jamais atteinte par Giovanna. Près de panique. Giovanna est inquiète: « Je ne peux pas prendre ma retraite maintenant ». Rationaliser: « Cette plongée ne devrait pas être différente des deux précédentes que j’ai faites à 18 mètres pendant le parcours du brevet. Scared pense: » Que se passera-t-il si je perds le contact avec mon partenaire? Dois-je le suivre à l’intérieur de l’épave? Puis-je l’attendre furieusement? Aurai-je assez d’air à la fin? Merde, comment puis-je décider? Si je dis quelque chose je serai pris pour une oie! Je dois plonger et voir ce qui se passe. Mais que dois-je faire en cas de problème? Dans le doute, dans l’angoisse et l’hyperventilation, Giovanna commence la plongée. Quelques minutes plus tard, alors qu’elle nage sur l’épave et essaie de rester près de son partenaire, Giovanna est choquée de voir que le manomètre signale qu’elle est sur le point d’entrer dans la zone d’air de réserve: puis elle interrompt la plongée et remonte rapidement sans effectuer la arrêt de sécurité. Giovanna devrait avoir: STOP. « La première plongée à 30 mètres? Ce n’est pas une situation qui garantit ma sécurité en fonction de mon niveau de préparation ». RESPIRER: « Je n’ai pas besoin de subir une crise de panique. Je suis content de ne pas avoir plongé. Ma respiration revient à la normale et mes sentiments aussi. » PENSEZ: « Je n’ai jamais été à cette profondeur et ce n’est pas le moment d’y aller, surtout avec Rambo comme copain de plongée. Je n’ai pas beaucoup d’espoir qu’il sera proche de moi. J’ai eu des ennuis juste en pensant à toutes les pires choses qui pourraient me succéder là-bas. » ACT: Giovanna dit au Dive Master qu’elle a récemment obtenu le brevet et qu’elle ne se sent pas en sécurité pour faire cette plongée à 30 mètres et qu’elle préfère ne pas plonger et participer à la place à la seconde qui aura lieu en fin de matinée autour de 18 mètres avec tout le groupe de plongeurs. « Il n’y a pas de problème », répond l’instructeur. Rambo s’associera à une autre personne et Giovanna fera la plongée la plus sûre quelques heures plus tard. Le but de cette « stratégie » cognitive est de toujours se souvenir et de se répéter fréquemment, qu’en cas d’urgence « chaque problème peut – et doit – être résolu sous l’eau » et non par une ascension incontrôlée.
Dans les principaux manuels d’instructions de plongée faisant référence au stress, vous pouvez trouver des phrases telles que: « Si vous ne vous sentez pas bien, n’oubliez pas de vous arrêter, de vous reposer, de réfléchir et, seulement après, d’agir. Si vous vous dirigez vers la surface, il est nécessaire de le faire lentement et de manière contrôlée, en respirant régulièrement et en faisant particulièrement attention à l’expiration. Une fois à la surface, gonflez bien le gilet stabilisateur et libérez le ballast. En situation d’urgence, la flottabilité sera meilleure et le retour au bateau plus facile. paniquer, éviter de vous immerger dans des situations potentiellement stressantes ou avec des compagnons que vous ne connaissez pas bien et qui ne pourraient pas vous aider à faire face efficacement à une situation d’anxiété soudaine. Quoi qu’il arrive, pensez et combattez la panique. » La limite de ces suggestions est liée au fait qu’elles ne peuvent être valables qu’en ce qui concerne les attaques de panique que le DSM-IV-TR classe comme « provoquées par la situation (provoquées), alors qu’elles n’ont aucune pertinence pour les deux autres formes de panique, ceux inattendus et sensibles à la situation, qui représentent cliniquement la plupart des situations de panique. Un autre élément frappant des manuels de plongée est la confusion terminologique entre le stress, l’anxiété et la panique et l’absence d’argument sur « l’excitation » dans le partie de l’enseignement dédié aux accidents de plongée.
